Durante
este mes de Septiembre hemos asistido a la publicación de un buen
puñado de noticias centradas en el potencial papel del Psicólogo
Clínico en los centros de Atención Primaria de los servicios de
salud de las diferentes comunidades autonómicas del estado español.
Sirvan como ejemplo las siguientes:
Más
arriba uso la palabra “potencial” porque la figura de la
especialista en psicología clínica que trabaje en los equipos de
Atención Primaria (los centros de salud donde se consulta con el
“médico de cabecera”) no existe actualmente como tal. Los
psicólogos clínicos desempeñan sus funciones, por norma general,
en servicios específicos de salud mental, es decir, en atención
especializada (niveles de atención secundarios o teciarios). Sin
embargo, en los últimos años ha surgido un debate acerca de la
utilidad de contar con psicólogos clínicos que trabajen integrados
en los equipos de los centros de salud. En ese sentido, en algunas
comunidades ya se han dado pasos adelante. En la Comunidad de Madrid
se aprobó el pasado 30 de Mayo la incorporación de estos profesionales en Atención Primaria. A penas un mes después, el 20de Junio Les Corts Valencianes aprobaron la creación de la figura del “Psicólogo Clínico de Atención Primaria”.
El
contenido de las noticias listadas más arriba hace referencia a los
datos obtenidos mediante el proyecto PsicAP,
“un ensayo clínico que pretende llevar la psicoeducación y el
entrenamiento en técnicas psicológicas cognitivo-conductuales a los
pacientes que acuden a Atención Primaria con alguno de los
desórdenes emocionales más frecuentes: problemas de ansiedad,
depresión leve o moderada, así como somatizaciones. Se trata de un
ensayo multicéntrico que se desarrolla en las Comunidades Autónomas
de Madrid, Valencia, Castilla-La Mancha, Islas Baleares y País
Vasco. Este ensayo pretende demostrar que este tipo de abordaje
psicológico es más eficaz y eficiente que el tratamiento habitual
que se ofrece en Atención Primaria”. Este ensayo, a su vez,
viene precedido por el Programa IATP (Improving Access To Psychological Therapies) del Reino Unido, cuyo objetivo es facilitar a la población el
acceso a los tratamientos psicológicos y disminuir la prevalencia de
los problemas de salud mental en Atención Primaria.
El
programa de formación de la psicóloga interna residente (PIR)
incluye tres meses de estancia en un centro de Atención Primaria.
En el caso de los residentes de Gijón, algunas tardes también
complementan las horas de atención continuada en algunos centros de
salud, actualmente llevado a cabo tratamientos psicológicos grupales
para la ansiedad o la depresión, por ejemplo.
Mi
experiencia personal en estos dispositivos es bastante satisfactoria.
Los médicos en general valoran bastante el papel de las
intervenciones psicológicas y colaboran activamente en el desarrollo
de los programas de tratamiento que les proponemos. El porcentaje de
casos atendidos a diario por ellos y que acuden por un problema
relacionado con la salud mental es alarmantemente elevado y en muchas
ocasiones los profesionales se encuentran con problemas que no saben
bien cómo manejar (o no tienen el tiempo suficiente para poder
hacerlo). Al contrario de lo que algunas personas piensan, los
médicos de primaria son conscientes de que la medicación no es la
solución para muchos de los problemas que tratan y critican la
elevada prescripción de fármacos que se produce en la actualidad.
La
inclusión de la figura de la psicóloga clínica en este nivel de
atención puede aportar grandes beneficios a la población y al
sistema sanitario: mejoras en las derivaciones de casos a salud
mental, trabajo con los equipos del centro de salud en habilidades
básicas para atender a personas con trastornos psicológicos, tareas
preventivas, mejoras en la evaluación de casos, accesibilidad a
servicios de atención psicológica especializada, intervenciones grupales...
En
definitiva, parece que el interés por esta propuesta va creciendo
poco a poco y se solidifica en algunas comunidades autónomas. En
otras, seguiremos a la espera. Habrá que ver, si esto sigue
adelante, cómo se las apañan para contar con personal suficiente,
porque las cosas están más o menos así (muy mal).
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