El 2016 está a punto de terminar y en este blog voy a cerrar el año
comentando brevemente mis lecturas de este mes de Diciembre que está
a punto de caducar.
Terapia
narrativa con familias multiproblemáticas
Editado por Morata en 2015 y escrito por el psiquiatra Ricardo Ramos, este
título forma parte de la joven colección “Terapia Familiar
Iberoamericana”. El auto es además terapeuta familiar y docente en
el máster de la escuela de Terapia Familiar del Hospital Sant Pau de
Barcelona.
Abrí
este libro con muchas ganas, esperando encontrar un puñado de ideas
para aplicar con las familias a las que atiendo en un programa de
apoyo familiar con el que colaboro desde hace un par de meses. Y lo
cierto es que me he quedado un poco decepcionado. Hay poco de terapia
narrativa, tal y como se entiende en terapia sistémica. La obra se
centra especialmente en el trabajo entre profesionales. Cuando
hablamos de familias multiproblemáticas, en este contexto, nos
estamos refiriendo a grupos familiares en los que dos o más miembros
son atendidos por diferentes profesionales de salud mental. Nos
encontramos con muchos casos en los que con una misma persona o con
toda la familia están interviniendo toda una serie de personas y
organismos: psiquiatra, psicóloga, trabajadora social, servicios de
salud mental, servicios sociales, médico de cabecera... La
comunicación entre todos es crucial para ayudar de forma óptima a
los consultantes. Ramos explica cómo hacen esto en su departamento
de terapia familiar y es, a mi parecer, la parte más interesante del
libro. El problema es que se insiste una y otra vez en la misma idea
y uno termina con la sensación de que, capítulo tras capítulo, se le
ha narrado la misma historia.
En
definitiva, es útil para que los profesionales se hagan conscientes
de las necesidades de coordinación entre diferentes dispositivos y
recursos. Poco práctico para el clínico a la hora de trabajar en
consulta con la familia.
Terapia
de solución de problemas
Escrito por Nezu, Nezu y D`Zurilla y editado en España por Desclée de Brouwer, se trata de un manual de tratamiento psicológico dirigido a
diferentes problemas de salud mental. La terapia de solución de
problemas es un enfoque de largo recorrido dentro de la orientación
cognitivo-conductual y en este trabajo nos presentan la última
actualización, hasta la fecha, del modelo.
Es
un libro que se lee con mucha facilidad, claro y bien estructurado.
Quizás se echa en falta algo más de concreción a la hora de
explicar cómo aplicar algunos principios y técnicas. A
pesar de que algunas de las ideas y directrices del modelo no me
convencen demasiado, aporta bastante material aplicable a la terapia.
En los apéndices se incluyen tanto folletos informativos para los
pacientes como explicaciones detalladas de técnicas que se pueden
emplear para ayudar a que las personas logren regular sus emociones.
No
aporta nada novedoso, de lo que aquí se habla ya se ha dicho mucho
(y mejor) en otros trabajos de psicoterapia, pero al ser de lectura
bastante ligera no está de más echarle un vistazo para aprovechar
todo aquello que pueda beneficiar el curso de un caso determinado.
Manual
de Psicoterapia Interpersonal
Seguimos
con manuales, en esta ocasión el editado en 2013 por Grupo 5 y cuyos autores son Weissman, Markowitz y Klerman.
La
psicoterapia interpersonal es un tratamiento psicológico que ha
mostrado ser eficaz para el abordaje de la depresión (y otros
trastornos, para los que existen adaptaciones específicas del modelo). No se
trata tampoco de algo novedoso, si no que ya goza de un cierto
recorrido, aunque no es muy habitual oír hablar de este enfoque en
nuestro país.
Como
todo tratamiento centrado en el trastorno, tiene el defecto de dejar
de lado, al menos en parte, las características de personalidad, de
afrontamiento, preferencias, etc. de las pacientes. Es
un caso peculiar de terapia basada en el modelo médico. Los propios
autores dicen de forma explícita que se basan en este tipo de
enfoque y que consideran la depresión como una enfermedad. Pero,
afortunadamente, no lo hacen a la manera rancia del profesional
biologicista extremo, si no que relacionan el trastorno con circunstancias
que tienen que ver con problemas de relación con otras personas
(duelo, conflictos interpersonales, transiciones de rol y déficit de
habilidades). Categorizan el caso de acuerdo a estos cuatro tipos de
problemas, de manera que los objetivos y estrategias a seguir serán
diferentes según la causa de la depresión.
Un
trabajo interesante, de fácil lectura, aunque no exento de algunos
aspectos que pueden ser bastante criticables.
