Es
un día cualquiera de la semana, a una hora cualquiera, de una ciudad
cualquiera. Los datos concretos y los nombres no son importantes.
Entro en la consulta de un profesional de una especialidad médica
cualquiera. Es la primera vez que acudo y estoy de suerte: llego
puntual, no hay más gente esperando y me hacen pasar enseguida. Me
llama una mujer con ropa blanca de hospital (deduzco que es
enfermera) y me hace pasar a un despacho donde un hombre está
sentado en su mesa, mirando la pantalla del ordenador. Doy los buenos
días de forma afable, pero no obtengo respuesta. El hombre (supongo
que es el especialista) ni siquiera me mira. La mujer que identifico
como enfermera me mira en silencio en una mesa adyacente, mientras se
pone unos guantes de plástico.
El
hombre (que puede que sea el profesional o puede que sea un señor
que pasaba por allí... todavía no se ha identificado) me mira por primera vez, con cara neutra, y
me hace 2 o 3 preguntas (no más, hay que ahorrar saliva). Me pide,
como con desgana, que me levante para hacerme la pertinente
exploración. La mujer sigue observando en silencio desde su mesa,
con los guantes todavía puestos. Finalizadas las comprobaciones,
empiezo a estar más seguro de que el hombre de mirada esquiva es el
médico, o por lo menos hace muy bien su papel. Me siento, no por
invitación, si no por intuición, al ver que el galeno vuelve a su
silla (por cierto, también al entrar en la consulta termino
sentándome por propia iniciativa, ya que nadie me invita a ello).
Sigo
intuyendo cosas (a falta de más información): creo que el
especialista ha llegado a algún tipo de conclusión, porque le veo
escribir cosas en su ordenador. Después de uno o dos minutos de
silencio me entrega un papel y me indica el resultado de la
evaluación, emplazándome para una nueva prueba en otro servicio. La
enfermera de los guantes de plástico me recuerda que acuda una hora
antes de lo indicado en el volante. Salgo del despacho y la sala de
espera sigue prácticamente vacía. Reflexiono.
Por
desgracia, en muchos servicios de nuestro sistema de salud no se
contrata el personal suficiente para atender el elevado número de
consultas que existen. A pesar de que tenemos profesionales
excepcionalmente formados, es difícil hacer tu trabajo en
condiciones cuando trabajas sin parar, con la presión temporal por
un lado y la asistencial por el otro. Este no parecía uno de esos
casos (por lo menos en el momento en que yo tuve la cita). Y, aunque
lo hubiera sido, no justifica determinadas actitudes.
A
nivel técnico, probablemente la actuación del médico que me
atendió fue perfecta, o por lo menos yo me quedé con la sensación
de que sabía lo que hacía. Sin embargo, no puedo dejar de echar en
falta detalles básicos, que no tienen que ver con ser profesional o
no, si no con la relación entre personas. Lo primero, presentarse.
Tú llegas a un sitio en el que vas a solicitar ayuda por un
determinado problema y lo mínimo que esperas es que la persona que
te atienda se presente. No es necesario (ni adecuado) que te cuenten
su vida, pero si al menos decir: “Buenos días, soy Fulanito
García, médico especialista en Trocolotragía. Esta
es María Pérez, enfermera, que va a estar presente durante la
consulta. Cuénteme, Alberto, ¿en qué puedo ayudarle?”. Y si,
además, te lo dicen mirándote a los ojos mientras te estrechan la
mano, mucho mejor.
No
nos engañemos, la falta de tiempo o el estar quemado en el trabajo
no justifica que uno no pueda “pararse con esas tonterías”. No
cuesta nada, no lleva nada de tiempo y ayuda mucho a que el paciente
se siente cómodo y confiado.
Alguna
persona quizás pueda argumentar que el profesional está allí para
hacer su trabajo y que el resultado es el mismo, independientemente
del trato recibido. Error. Una buena relación terapéutica puede
mejorar los resultados de la evaluación, el diagnóstico y el
tratamiento médico (ojo, no hablamos ya aquí de la terapia
psicológica). Por ejemplo, Derksen, Bensing y Lagro-Janssen realizaronuna revisión sistemática de la literatura y llegaron a laconclusión de que la empatía de los médicos tiene efectosimportantes en el paciente, incluyendo mejores resultados deltratamiento.
El
ejemplo que aporto es, por desgracia, “ligero”. Otras personas
han vivido situaciones verdaderamente desagradables con profesionales
que no solo no las han tratado de forma cálida, si no que en
ocasiones han sido terriblemente atendidas.
En
psicoterapia, el tipo de relación entre consultante y terapeuta es
fundamental. Lo he comentado en más de una ocasión en mi blog. Y a
medida que lo escribo no deja de resultarme obvio, porque ¿el buen
trato no es también una necesidad básica, motor del desarrollo sano
en todas las áreas de la vida? Y, a pesar de todo, sigue habiendo
gente que cree que la eficacia de todo proceso terapéutico descansa
exclusivamente en la técnica o el modelo de terapia.
Mientras
sigamos tratando a las personas como objetos de una línea de
producción (o diagnósticos) y no como seres humanos, la salud mental global no va a
mejorar. La física tampoco.
Levantarse,
mirar a los ojos, presentarse y saludar... ¿tanto cuesta?
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